1. 药物类别：青霉素属于β - 内酰胺类抗生素，是最早应用于临床的抗生素之一；红霉素属于大环内酯类抗生素，是该类抗生素中的代表药物。

2. 抗菌机制：青霉素主要通过抑制细菌细胞壁的合成，使细菌失去细胞壁的保护，从而导致细菌膨胀、破裂而死亡；红霉素则是与细菌核糖体的50S亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成，达到抗菌的目的。

3. 抗菌谱：青霉素对革兰阳性菌如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等有较强的抗菌作用，对部分革兰阴性菌如脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌也有效；红霉素抗菌谱相对较广，除了对革兰阳性菌有作用外，对一些革兰阴性菌如流感嗜血杆菌、百日咳鲍特菌等也有一定的抗菌活性，还对支原体、衣原体等非典型病原体有效。

4. 不良反应：青霉素最常见的不良反应是过敏反应，可表现为皮疹、瘙痒、过敏性休克等，使用前必须进行皮试；红霉素的主要不良反应是胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，少数患者可能出现肝损害。

5. 适用人群：青霉素适用于大多数对其敏感的呼吸道感染患者，但对青霉素过敏者禁用；红霉素可用于对青霉素过敏的患者，以及支原体、衣原体引起的呼吸道感染。

6. 联合用药：在某些情况下，青霉素可与氨基糖苷类抗生素联合使用，增强抗菌效果；红霉素与一些药物如茶碱、华法林等合用时，可能会发生药物相互作用，影响药物疗效或增加不良反应的发生风险。

通过从药物类别、抗菌机制、抗菌谱、不良反应、适用人群等方面区分青霉素和红霉素，能在面对呼吸道感染时，更合理地选择药物。但无论使用哪种药物，都应遵医嘱，以确保用药安全有效。若呼吸道感染症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊。

文章摘自：https://www.familydoctor.com.cn/hx/a/202506/3550061.html

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